Nuevo servicio de neurofisiología

El nuevo servicio de neurofisiología del Hospital ICOT Ciudad de Telde colabora en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedades que afectan al sistema nervioso central y periférico.

Al frente de este servicio se encuentra el médico Janok Paniagua de Diego, especialista en neurofisiología clínica

Pruebas que realizamos:

  • Electromiografía (EMG)
  • Electroneurografía
  • Potenciales evocados

Electromiografía y electroneurografía

La electromiografía (EMG) y la electroneurografía son los estudios destinados a conocer el funcionamiento del sistema nervioso periférico (nervio y músculo):

  • De los nervios, a través de la electroneurografía, es posible conocer la velocidad y la cuantía de la conducción.
  • Del músculo, con la electromiografía, es posible saber si tanto el reposo como la contracción leve o máxima indican la presencia de anomalías particulares.

¿En qué enfermedades se realiza esta prueba?

  • Síndrome del túnel carpiano
  • Radiculopatías
  • Polineuropatía diabética y otras polineuropatías
  • Miastenia Gravis
  • Neuropatías de nervios periféricos
  • Esclerosis Lateral Amiotrófica
  • Miopatías
  • Hernias de disco de la columna vertebral

¿Cuánto tiempo dura la prueba?
Entre 30-60 minutos. La duración del estudio es aproximadamente de media hora, variando según los músculos y nervios que sea necesario explorar.

¿En qué consiste?

La electromiografía es el registro mediante una aguja (y de modo muy poco frecuente mediante electrodos de superficie) de la actividad eléctrica muscular. Las fibras musculares, al contraerse, producen descargas que, recogidas por estos electrodos, dan unos patrones normales o indicativos de lesión a distintos niveles del sistema neuromuscular.

¿Cómo se realiza?

Tanto la electroneurografía como la electromiografía se realizan en el laboratorio de neurofisiología sin preparación previa. El paciente no tiene que estar en ayunas (de hecho, es preferible que no lo esté).

El paciente debe sentarse o tumbarse cómodamente, facilitando con la postura adecuada que el médico pueda acceder a la exploración de los nervios y músculos que correspondan.
Habitualmente, es preciso cambiarse como para una exploración física normal, pero no siempre es necesario. Se requiere colaboración por parte del paciente, por lo que debe evitarse el nerviosismo y la timidez para preguntar si no se entiende lo que el médico le pide realizar.

Aunque se suelen explorar músculos y nervios de los miembros, a veces es preciso valorar músculos y nervios de la cara, cuello y tronco.

En la electroneurografía se dan estímulos eléctricos que, a veces, sorprenden al paciente. El primero es más molesto, pero los siguientes son mejor aceptados. Algunos pacientes pueden sentirse incómodos.

Para la electromiografía es inevitable el pinchazo con la aguja del electrodo. Son agujas muy finas, pero aun así muchas veces resulta incómodo y, a veces, doloroso. El paciente debe quejarse si es muy molesto, pero no es lo más habitual.

¿Para qué sirve?

Son técnicas muy útiles para diversas especialidades, sobre todo neurología, traumatología, rehabilitación, medicina interna y endocrinología.

Sirven para localizar el área lesionada, concretando si es un problema de una mano, brazo o pierna, o si es algo más difuso. Se define si la lesión es de un músculo, nervio, tronco o raíz nerviosa, o de más de uno. Localizar la lesión ayuda a buscar la causa.

Son técnicas básicas en el control evolutivo de las enfermedades ya diagnosticadas que causaron el daño inicial. Este es el caso de lesiones traumáticas que produjeron secuelas importantes en miembros.

También van a ayudar a encontrar alteraciones que darán idea de cómo es la evolución de la enfermedad, indicando afectación, como en la diabetes, enfermedad que requiere control estrecho y que no da señales de alarma claras para el enfermo hasta que ya es muy tarde.

¿Qué complicaciones tiene y qué precauciones deben tomarse?

Para la electroneurografía no se requiere ninguna precaución especial.

La electromiografía es una técnica más agresiva, moderadamente invasiva, ya que supone introducir una aguja en varios músculos y, en ocasiones, mover el electrodo. Las complicaciones son muy poco frecuentes, pero pueden aparecer. Son posibles tanto el sangrado (que suele ser muy pequeño, exterior, pero a veces pueden producirse hematomas internos), como la infección local si se arrastran bacterias de la superficie.

Por tanto, para la electromiografía hay que tener en cuenta la toma de ciertos fármacos que puedan alterar la coagulación sanguínea, como el ácido acetilsalicílico o los antiagregantes o anticoagulantes, ya que el riesgo de sangrado al ejecutar los pinchazos es más alto. En alguna ocasión hará que el médico acorte el número de músculos explorados o incluso decida que es conveniente suprimir la exploración.

La electroneurografía es una técnica ligeramente molesta, ya que hay que recibir estímulos eléctricos a una intensidad tal que se sienten. Sin embargo, después de la primera impresión, es muy tolerable y no suele producir excesivas quejas. Es más molesta la estimulación de los nervios faciales.

Potenciales evocados

Los potenciales evocados somatoestésicos (PESS) son técnicas diagnósticas que, mediante estímulos sensitivos (visuales, auditivos o táctiles eléctricos) y el registro de las respuestas cerebrales que éstos provocan, valoran la integridad de las vías sensitivas estimuladas.

Sirve para encontrar lesiones en las vías sensitivas que se estimulan.

  • Y para clasificarlas sugiriendo unas causas u otras.
  • Son métodos de control evolutivo de procesos ya conocidos.
  • Evalúan signos de progresión o mejoría de una enfermedad que no da síntomas o problemas claros al paciente.

¿Cómo se realiza?

Para realizar esta prueba no es necesaria ninguna preparación previa. Al paciente se le colocan unos electrodos en el cuero cabelludo y pabellones auditivos y/o en hombro, cuello, columna.

Se realizan cientos de estímulos sensitivos para promediar los resultados y así poder valorar las respuestas cerebrales.

¿Tiene algún efecto secundario?

Se trata de técnicas seguras e inocuas para el paciente, aunque existe la posibilidad de presentar problemas con los electrodos (de tipo alérgico).

Los estímulos recibidos pueden producir ciertas molestias. El paciente puede acabar cansado, ya que son pruebas largas. En ocasiones, los estímulos eléctricos necesarios para los PESS pueden molestar por la sensación de calambre o dolor.

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Por teléfono: 928 707 555 (marca 2)

Por formulario web:

Tarifa:
Consulta médica con prueba incluida: 100€
También mediante compañías de salud.

Hospital ICOT Ciudad de Telde

C/ Mister Blisse s/n, urbanización La Estrella. 35212 Telde, Las Palmas.